A dor lombar é um motivo comum para consultar um médico. A causa do desconforto nesta área pode ser uma série de doenças.
O que é espondilite anquilosante, evidenciada por fortes dores na região sacral, com irradiação para a perna, quais estudos são realizados durante o diagnóstico, as causas das dores nas omoplatas inferiores e os métodos de tratamento mais eficazes - no material.
Dor na região lombar
O início repentino de dor aguda na região lombar é uma ocorrência bastante comum. Esse sintoma, característico de muitas condições patológicas, nem sempre é causado por doenças da coluna vertebral. As manifestações e causas da dor podem variar.
Tipos de dor
Pela natureza da dor que ocorre na região lombar, pode-se identificar a principal causa do desconforto.
Forte
Começando na região do sacro, a dor intensa está localizada na articulação do quadril. A dor irradia pela perna e é sentida no pé. Sintomas semelhantes são observados na osteocondrose com risco de dormência dos membros.
O mecanismo de desenvolvimento da dor é a compressão do nervo ciático. A dor piora ao caminhar rapidamente, curvar-se ou tossir. A compressão prolongada do músculo glúteo leva à sua atrofia.
Agudo
A dor aguda ocorre repentinamente. São insuportáveis e muito intensos, muitas vezes caracterizados como "lumbago". Dependendo da causa, a dor pode ser desencadeada pela atividade física. Acompanhado de rigidez de movimentos (às vezes é até impossível endireitar-se). O menor movimento intensifica os sintomas. A dor aguda pode persistir por até seis semanas.
Puxando e doendo
Dor incômoda e dolorida na região lombar geralmente resulta de doenças como hérnia, protrusão e inflamação do nervo ciático.
Crônica
A causa das dores constantes na região lombar podem ser hérnias ou saliências, acompanhadas de alterações degenerativas na coluna. A intensidade de tais manifestações aumenta com o exercício físico e é consequência da inatividade física.
Mudou-se
A ocorrência de tais sintomas é secundária. Doenças do aparelho geniturinário, ovários, próstata e outros órgãos internos são acompanhadas por sintomas dolorosos na região lombar.
Mecânico
A dor mecânica ocorre durante ou imediatamente após a atividade física.
Irradiando
Essas dores são incômodas e dolorosas. Sensações dolorosas também podem irradiar para a perna (até o pé).
Local
São caracterizados pelo aparecimento de sensações desagradáveis em determinada região da região lombar.
Refletido
A dor referida é a dor sentida em um local diferente da dor real.
Radicular
A síndrome radicular é uma manifestação nevrálgica que pode ser acompanhada de dormência e sensação de perda de sensibilidade.
Miofascial
Essa dor é acompanhada por espasmo muscular e se intensifica ao tocar o músculo.
Causas
As causas da dor lombar são muito diversas e podem estar associadas a condições patológicas tanto na própria coluna como nos tecidos que a rodeiam.
Os especialistas identificaram as principais patologias que causam dores na região lombar.
Espondilite anquilosante
Esta é uma doença sistêmica acompanhada de inflamação dos tecidos conjuntivos da coluna vertebral. Na espondilite, ocorre a fusão das vértebras, como resultado da limitação de sua atividade motora e da formação de anquilose (imobilidade da articulação). Como resultado da ossificação dos ligamentos paravertebrais, a coluna torna-se gradualmente um osso sólido e inflexível.
A condição patológica é caracterizada por sintomas crescentes:
- Primeiro, a dor aparece na região lombar, gradualmente abrangendo novas áreas;
- os sintomas negativos incomodam você ocasionalmente, mas com o tempo eles se tornam permanentes;
- a rigidez dos movimentos aumenta.
A expressividade dos sinais é observada à noite. De manhã a dor torna-se insuportável.
Osteocondrose
Crescimento, destruição, protrusão do tecido cartilaginoso causado por violação de sua nutrição. Esta doença causa alterações destrutivas nos discos intervertebrais e provoca o desenvolvimento de artrose das articulações da coluna vertebral.
Neste contexto, desenvolve-se dorsalgia (dor nas costas) com manifestações características de tiro na região lombar, com irradiação para nádegas e pernas. Fraqueza e sensação de dormência aparecem nas extremidades inferiores. Nesse caso, as terminações nervosas das raízes são comprimidas, o que causa sensação de queimação e formigamento.
Hérnia
A hérnia intervertebral é uma complicação da osteocondrose. É caracterizada pela protrusão de fragmentos de disco e seu prolapso para os canais vertebrais.
Na fase inicial não há sintomas, mas a falta de tratamento provoca aumento da dor, ao mesmo tempo que limita a mobilidade da região lombar. Observam-se sensações de dor aguda, que aumentam com o contexto do esforço, obrigam a pessoa a assumir uma posição anti-dor.
Cifose e escoliose
A dor na região lombar é consequência da curvatura da coluna vertebral. No estágio inicial da deformidade da curvatura da coluna vertebral, não há sintomas negativos. Mas com o tempo, a fadiga muscular aparece com manifestação de desconforto periódico, mas evoluindo para desconforto constante. A dor é de natureza dolorosa e se intensifica com a atividade física.
Espondiloartrose
Com esta patologia, a cartilagem articular é destruída e formam-se osteófitos (crescimentos ósseos). Isso leva ao estreitamento do canal espinhal e à compressão das raízes nervosas. Como resultado dessas alterações, ocorrem dores intensas, intensificando-se durante a atividade física e diminuindo no estado de calma. Observa-se tensão muscular, causando diminuição da atividade motora.
Saliência
Os pré-requisitos para a formação de saliências são lesões na coluna, excesso de atividade física permitida e fraqueza muscular devido à inatividade física. Nesse caso, ocorre protrusão do disco, acompanhada de tensão na região lombar e desconforto doloroso.
Artrite
Em casos raros, a causa das manifestações dolorosas nas articulações lombares é a inflamação da região lombar. No curso crônico da doença, o paciente é incomodado por "lumbago", que muitas vezes ocorre devido à hipotermia e ao excesso de trabalho.
Osteomielite
Na osteomielite, observa-se um processo inflamatório do tecido ósseo. O período agudo da doença é caracterizado por crises de fortes dores. A falta de terapia faz com que a doença se torne crônica, mas a síndrome dolorosa persiste.
Pancreatite
Dor na região lombar é um sinal de inflamação do pâncreas. A doença ocorre com sensações de pontadas, cortes e puxões de natureza paroxística.
Estenose espinal
A condição patológica é causada por complicações de hérnias e saliências. A compressão das raízes nervosas provoca desconforto ao caminhar, em repouso e intensifica-se ao dobrar as costas.
Síndrome facetária
Mudanças destrutivas nos discos intervertebrais causam degeneração das articulações (conectando as vértebras por trás). Esta condição é acompanhada por um aumento da carga nos músculos e ossos e provoca um processo inflamatório com posterior desenvolvimento de espondiloartrose e alterações degenerativas.
Na área da articulação afetada, a dor é sentida na forma de crises de cólicas durante a flexão e rotação da região lombar. Um dos sintomas é rigidez de movimentos pela manhã e aumento do desconforto à noite.
Localização
Para identificar a causa da dor na região lombar, primeiro é necessário determinar a localização do desconforto. Para fazer um diagnóstico preciso, você precisa entrar em contato com um especialista.
Dor abaixo da cintura
A causa da dor abaixo da região lombar são, na maioria das vezes, condições patológicas na coluna ou em órgãos internos. O desconforto resultante pode indicar o desenvolvimento de:
- osteoporose;
- osteocondrose;
- urolitíase;
- processo inflamatório no ureter;
- colecistite;
- pielonefrite;
- gastrite;
- problemas com o trato gastrointestinal.
Nesses casos, a dor aparece com mais frequência após levantar objetos pesados ou caminhar rapidamente. Freqüentemente, sensações dolorosas abaixo da região lombar ocorrem após lesões graves ou doenças infecciosas. Eles também estão presentes durante a menstruação, gravidez e menopausa.
Dor acima da parte inferior das costas, mas abaixo das omoplatas
A dor entre a região lombar e as omoplatas pode ser causada pelas seguintes doenças:
- patologias da coluna vertebral na região lombar e torácica ou lesões prévias nessas áreas;
- osteoporose;
- espasmo ou tensão muscular;
- pancreatite.
Manifestações semelhantes podem ocorrer no contexto do desenvolvimento de neoplasias de diversas etiologias.
Dor lombar esquerda
Sensações dolorosas na região lombar, irradiando-se para a omoplata esquerda e cobrindo o lado esquerdo do pescoço, geralmente resultam de infarto do miocárdio.
A dor cortante nesta área indica a probabilidade de uma úlcera perfurada.
Além disso, esses sintomas podem indicar a presença de doenças e condições patológicas como radiculite, osteocondrose e má postura. Nesses casos, é sentida uma dor intensa que ocorre no contexto da inatividade física ou do excesso de cargas permitidas.
Dor lombar direita
A suspeita de patologia dos rins ou órgãos geniturinários surge quando uma dor surda aparece à direita. A inflamação pode ter etiologia infecciosa ou ser consequência de hipotermia.
Dor aguda e repentina no lado direito indica a probabilidade de úlcera perfurada, apendicite estourada ou sinais de sangramento interno. A dor no lado direito geralmente indica tensão muscular e radiculopatia.
Dor lombar ao tossir
Possíveis causas de dor lombar ao tossir:
- osteocondrose;
- hérnia;
- estenose de raiz nervosa, causando fraqueza e dificuldade para caminhar;
- artropatia facetária, na qual ocorre tensão muscular;
- anel fibroso lesionado;
- condição patológica dos rins.
Sensações dolorosas ao tossir são frequentemente observadas no contexto da neuralgia.
A dor lombar pode ocorrer por razões fisiológicas. Esses incluem:
- sobrepeso,
- estilo de vida passivo,
- atividade física excessiva.
Diagnóstico
Para determinar a fonte que provoca a dor na região lombar, é necessário realizar um exame diagnóstico abrangente. Inclui testes laboratoriais e procedimentos instrumentais.
Os principais:
- exame de sangue (geral, bioquímico), urina;
- testes para marcadores tumorais;
- radiografia da coluna lombar;
- exame endoscópico de órgãos internos;
- Ultrassonografia (exame de ultrassonografia);
- MRI (ressonância magnética).
Além disso, é necessário consultar um neurologista e um quiroprático. Um diagnóstico preciso é estabelecido por um especialista que, com base nos resultados do exame, decidirá como tratar a dor lombar.
Tratamento
Os principais métodos de tratamento da dor lombar:
- medicinal;
- fisioterapia;
- intervenção cirúrgica.
Doenças acompanhadas de dores lombares podem representar um sério perigo para a saúde humana (até mesmo a morte). Sem recorrer à automedicação, é necessário consultar um terapeuta, neurologista ou neurologista. Muitas vezes, para identificar a causa da dor, é necessária a consulta de um urologista e ginecologista.
Cirúrgico
A intervenção cirúrgica é relevante apenas como medida de emergência para oncologia. Os especialistas realizam operações planejadas apenas na ausência de dinâmica positiva no tratamento terapêutico de saliências, hérnias e fraturas.
Medicamento
O primeiro passo para o alívio da dor são os antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Eles são usados em diversas formas – comprimidos, injeções, supositórios retais, adesivos, pomadas ou géis.
Dependendo do diagnóstico estabelecido e da gravidade dos sintomas, também são utilizados glicocorticosteróides - medicamentos hormonais que aliviam a dor e a inflamação. Se houver espasmo muscular, são prescritos relaxantes musculares.
As vitaminas B são adequadas como terapia auxiliar para melhorar a condução nervosa. A terapia medicamentosa deve ser sempre acompanhada de métodos de tratamento não medicamentosos: fisioterapia, fisioterapia, massagem (somente fora da exacerbação). Dependendo da eficácia/ineficácia das medidas tomadas, da gravidade dos sintomas e com base no exame, pode ser recomendado ao paciente tratamento cirúrgico - remoção de hérnia, eliminação da compressão da raiz da medula espinhal.
O tratamento depende da causa da dor lombar. Patologias de órgãos internos devem ser eliminadas por especialistas especializados, lesões inflamatórias do sistema esquelético e inflamação sistêmica podem exigir antibioticoterapia.
Reabilitação
Quando o quadro do paciente melhora e os sintomas agudos da doença são eliminados, os médicos podem prescrever sessões de fisioterapia (eletroforese, laserterapia, ultrassom, terapia magnética, estimulação elétrica transcutânea) e terapia por exercícios.
Além disso, o médico assistente pode prescrever acupuntura. As sessões de massagem também são eficazes no tratamento desta patologia.
Os exercícios terapêuticos ajudam a fortalecer os músculos, aumentar a distância entre as vértebras e eliminar as manifestações dolorosas. Exercícios especialmente selecionados liberam as raízes nervosas da compressão, ajudam a normalizar o fluxo sanguíneo e a normalizar os processos metabólicos.
Prevenção
Para prevenir alterações degenerativas na coluna, é muito importante observar diariamente o regime motor correto, alternar atividades físicas e praticar caminhada e natação. Além disso, é importante controlar o peso corporal para que a coluna não sofra estresse adicional.
Na maioria das vezes, a coluna lombossacra e cervical é afetada por alterações degenerativas. A região torácica, fixada pela caixa torácica, sofre menos de osteocondrose. A dor ocorre na região lombar ou no pescoço, respectivamente, na projeção da coluna. No início, pode ser de natureza periódica e moderada.
Nesta fase, a pessoa é capaz de se ajudar de forma independente. Para diminuir a dor, é necessário deitar-se de costas: esta é a posição mais confortável do corpo, em que os discos intervertebrais, ligamentos e articulações da coluna ficam mais relaxados. Para a região lombar, geralmente é uma posição lateral com as pernas dobradas. Você pode tomar AINEs uma vez. Recomenda-se aplicar uma pomada ou creme com efeito antiinflamatório localmente na área dolorida.
À medida que o processo avança, a dor torna-se mais frequente e a sua intensidade aumenta. Pode irradiar para o braço ou perna. Dormência (sensibilidade prejudicada) e déficit motor (fraqueza) aparecem frequentemente no membro. Esses sintomas indicam que as raízes espinhais estão envolvidas no processo patológico.
Além disso, as medidas preventivas para dores lombares incluem:
- exercícios matinais diários;
- dieta balanceada;
- cumprimento do regime de consumo;
- exames preventivos regulares.
