A dor lombar é muito comum. De vez em quando ocorre em 90% da população e nem sempre é possível identificar as verdadeiras causas. Mais frequentemente, a dor lombar ocorre após atividade física intensa e pode indicar problemas nas costas ou doenças dos órgãos internos. O diagnóstico determina qual será o tratamento - conservador ou cirúrgico.
Causas e natureza da dor
A dor lombar pode ser aguda, repentina, ocorrer após esforço físico e levar a uma posição corporal forçada. A dor na parte inferior da coluna é constante, dolorida ou puxada, acompanhada de rigidez, dormência e formigamento.
A intensidade das dores na região lombar também varia: desde leve, que não atrapalha o dia a dia, até insuportável, que obriga a tomar analgésicos e deitar na cama. Às vezes a dor se espalha além das costas, afetando nádegas, coxas e até pernas.
A dor pode desaparecer por si só, mas na pior das hipóteses piora, causa desconforto e leva à limitação da mobilidade. Para não conviver com dores, você precisa descobrir o motivo da dor na região lombar. Na maioria das vezes, um diagnóstico preliminar pode ser feito com base na natureza da dor.
Cobreiro
Essa dor lombar não se limita à região lombar. Eles se espalham pelas costas, ao longo do tronco, podendo irradiar para a parte inferior do abdômen, região glútea e pernas.
A causa mais comum de dor lombar na região lombar é a osteocondrose. Esta é uma doença crônica da coluna que causa compressão das terminações nervosas e dor. Os sintomas são complementados por distúrbios sensoriais, dormência e distúrbios dos órgãos internos.
A fonte da dor na cintura pode estar localizada acima do nível lombar e não estar associada a doenças da coluna vertebral. Nesse caso, o paciente simplesmente sente dor na região lombar, mas a dor em si está localizada na região do peito.
A causa da dor na região lombar pode ser doenças dos órgãos internos, especialmente do coração, dos pulmões e do trato gastrointestinal. Por exemplo, pancreatite, colecistite, úlcera estomacal ou duodenal, pleurisia, pneumonia, ataque cardíaco.
A dor é causada pela irritação das fibras nervosas dos órgãos.
Dor abaixo do nível lombar na região coccígea é um sinal de doenças renais e dos órgãos reprodutivos.
Ao caminhar
A região lombar é representada por 5 vértebras, discos intervertebrais e ligamentos. Muitas terminações nervosas envolvidas durante a caminhada partem dele. Com qualquer doença lombar, os nervos podem ficar comprimidos durante o movimento, o que causa dor lombar.
A intensidade e a natureza da dor dependem da extensão da lesão. Se dói ao se mover, isso é sinal de osteocondrose ou hérnia de disco intervertebral. Neste último caso, ocorre uma dor terrível na região lombar durante a caminhada. Diminui um pouco quando a pessoa está sentada.
A causa da dor lombar ao caminhar pode ser a atividade física excessiva no dia anterior. Aparece apenas no momento do movimento e desaparece em repouso, não há manifestações concomitantes.
Dor aguda
A dor aguda na região lombar também é chamada de lombalgia ou lombalgia. Imobiliza e força você a assumir uma posição forçada. Um ataque de terrível dor lombar pode durar apenas alguns minutos e, às vezes, vários dias.
Uma das causas comuns de dores nas costas na região lombar é a atividade física excessiva, que leva a entorses, distensões ou espasmos musculares. Isso pode acontecer devido a movimentos repentinos, levantamento de peso, má rotação do corpo ou postura inadequada. A inflamação muscular é provocada pela hipotermia ou pela corrente de ar.
Se você torcer ou distender ao se mover, a região lombar doerá ainda mais.
A causa da dor lombar intensa pode ser radiculite lombossacra ou hérnia de disco. Nesse caso, quando você se levanta, se curva ou anda, a região lombar dói ainda mais.
A causa da dor lombar aguda pode ser outras doenças do sistema músculo-esquelético:
- osteocondrose;
- artrose das articulações facetárias;
- artrite reumatoide;
- osteoporose;
- espondilose;
- espondilolistese;
- Lesões na coluna;
- saliência;
- doenças infecciosas da coluna vertebral (tuberculose, abscesso epidural, osteomielite);
- estenose do canal espinhal;
- raquiocampsis;
- tumores;
- Doença de Bekhterev.
A razão pela qual a região lombar e o cóccix doem podem ser doenças dos órgãos internos. A síndrome da dor aguda ocorre com colecistite, pancreatite, doenças inflamatórias do aparelho reprodutor, pielonefrite, cólica renal e aneurisma da artéria abdominal.
Dor constante
A dor constante na região lombar costuma ser de natureza dolorosa. A intensidade da dor pode aumentar com hipotermia, atividade física, lesões ou movimentos malsucedidos. Um sintoma comum que acompanha a dor lombar regular é a rigidez dos movimentos. Manifesta-se especialmente após o descanso.
A causa das dores constantes na região lombar são as patologias vasculares, que levam à má circulação. Por exemplo, aterosclerose vascular, flebotrombose, tromboflebite.
A região lombar também pode doer devido a processos inflamatórios e degenerativos do sistema músculo-esquelético.
É uma dor chata
Dor na região lombar geralmente indica doenças dos órgãos internos. Se suas costas doerem, isso pode ser um sintoma das seguintes doenças:
- pielonefrite;
- doença de cálculo renal;
- endometriose;
- inflamação do útero ou anexos;
- Gravidez ectópica.
A peculiaridade de todas essas doenças é que a dor lombar ocorre no contexto de uma deterioração geral do bem-estar.
Se a coluna doer no meio, isso indica pancreatite ou colecistite.
Quando você está sentado
Se a região lombar doer ao sentar, isso indica atividade física excessiva ou patologias graves da coluna. Nesse caso, a dor na região lombar é aguda ou em queimação. A dor incômoda, pelo contrário, pode ser causada por um estilo de vida sedentário.
A razão pela qual a região lombar dói depois de sentar é a compressão dos discos intervertebrais.
Se a causa for radiculite, hérnia, tumor, protrusão, então, ao ficar em pé, a região lombar dói ainda mais.
A dor pode ocorrer com doenças dos órgãos pélvicos e dos rins.
Quando você está de pé
Se a parte inferior das costas doer muito quando estiver em pé, pode ser radiculite. Para reduzir a dor, você deve mudar de posição. A coluna lombar pode doer na posição vertical devido a uma hérnia.
Qual médico trata a dor lombar?
Se sua parte inferior das costas doer, entre em contato com os seguintes especialistas para tratamento:
- ortopedista;
- neurologista;
- vertebrologista
Um osteopata, reflexologista ou quiroprático pode participar da terapia. Às vezes é necessária a ajuda de um cirurgião, gastroenterologista, ginecologista, urologista, nefrologista e oncologista.
A ida ao hospital deve ser obrigatória nos seguintes casos:
- dor causada por lesão;
- a dor se estende além das costas, acompanhada de outros sintomas (dormência, incontinência urinária ou fecal);
- dura mais de 3 dias ou reaparece após algum tempo.
Diagnóstico
Para entender por que pode haver dor na região lombar, o médico realiza um exame visual e ouve as queixas do paciente. Com base no que viu e ouviu, ele traça um quadro clínico e pode fazer um diagnóstico ou prescrever exames complementares.
Durante o exame, é importante determinar a relação de causa e efeito.
O diagnóstico de dor na região lombar pode incluir os seguintes métodos de exame:
- exames de sangue e urina;
- Radiografia da coluna;
- tomografia computadorizada ou ressonância magnética;
- Ultrassonografia dos órgãos abdominais;
- Raio-x do tórax;
- ECG;
- fibrogastroduodenoscopia.
Tratamento
Se ocorrer dor lombar, o tratamento depende diretamente do que a causou. Imediatamente após o início de um ataque doloroso, vale a pena limitar a atividade física por 2 a 3 dias, mas o repouso na cama também não é recomendado. É melhor dormir em posição fetal com um travesseiro entre os joelhos. Desta forma, as costas ficam descarregadas.
Em caso de dor intensa, você pode tomar um analgésico. Se ocorrer dor como resultado de uma lesão, você deve aplicar frio no local dolorido.
Para estenose do canal espinhal, é utilizado bloqueio por injeção com esteróides e analgésicos.
Não se esqueça que o uso prolongado de analgésicos não é uma opção. Os comprimidos apenas mascaram o problema e não o eliminam.
A dor é mais frequentemente tratada com medicamentos (AINEs, condroprotetores, relaxantes musculares, complexos vitamínicos), massagem, terapia manual, terapia por exercícios (complexo de Bubnovsky) e procedimentos fisioterapêuticos. A acupuntura está se tornando cada vez mais popular para aliviar a tensão muscular.
Na maioria das vezes, a dor pode ser aliviada dentro de 4 a 6 semanas.
Se a terapia conservadora for ineficaz (principalmente no caso de hérnia), é realizada intervenção cirúrgica. Durante a operação, a hérnia é removida. O paciente sente imediatamente um alívio significativo.
O que você não pode fazer?
Não se deve automedicar ou usar analgésicos ou antiinflamatórios por muito tempo. Se a dor não diminuir em 3 dias, você deve consultar um médico.
Você não pode realizar uma série de exercícios sozinho. Para evitar o agravamento da dor, o programa de treinamento deve ser prescrito por um especialista. Em caso de agravamento de doenças da coluna vertebral, massagens e exercícios físicos são geralmente contra-indicados até que ocorra alívio.
Em caso de lesão, você não pode ajustar as vértebras ou aquecer a área afetada.
Prevenção
Medidas preventivas:
- não levante pesos;
- não faça movimentos bruscos, evite esforço físico excessivo;
- durma em um colchão duro;
- observar um regime de descanso;
- levar um estilo de vida ativo, caminhar pelo menos 1 hora por dia;
- para trabalho sedentário, faça isso a cada 40-50 minutos. pausa para aquecimento;
- faça exercícios todos os dias, pendurar na barra horizontal é útil;
- não esfrie demais;
- Comida saudável;
- tome complexos vitamínicos contendo cálcio.
Para prevenir dores lombares, você não deve sobrecarregar as costas. Não devemos esquecer que o funcionamento dos órgãos internos depende da saúde da coluna.
Se suas costas doem, você não deve hesitar; você precisa procurar ajuda de um médico. Eles determinarão a verdadeira causa e ajudarão a evitar sérios problemas de saúde.