Artrose: sintomas, tratamento

A artrose é uma doença degenerativa -distrófica das articulações, caracterizada pela destruição lenta e progressiva da cartilagem intraarticular. A artrose inclui um grupo de doenças articulares de natureza destrutiva-inflamatória, que têm causas diferentes e mecanismos de desenvolvimento semelhantes.

A artrose é uma das doenças mais comuns no mundo que ocupa uma posição de liderança em mulheres e homens com mais de 30 anos e, com a idade, o risco de desenvolver a doença apenas aumenta.

As causas da patologia

A artrose se desenvolve como resultado de uma violação dos processos metabólicos nas articulações, contra o pano de fundo do qual a cartilagem intra -articular começa a perder água e não se torna elástica. Os fatores predisponentes de tais mudanças na cartilagem podem ser causas internas e externas:

• mudanças hormonais;
• características relacionadas à idade;
• predisposição genética;
• artrite reumatoide;
• Carga articular excessiva;
• Lesões e danos - deslocamentos, fraturas, contusões graves, ruptura dos ligamentos;
• mudanças no metabolismo dentro da articulação associadas à obesidade, diabetes mellitus;
• hipotermia;
• Nutrição inferior e desequilibrada, como resultado do qual o corpo não recebe cálcio, ômega-3 e 6, gorduras e proteínas;
• processo inflamatório na articulação;
• violação do suprimento sanguíneo à cabeça femoral - a doença de Permes;
• problemas com coagulação do sangue, doenças hereditárias;
• Doenças autoimunes - lúpus vermelho, artrite reumatóide.

Doenças específicas que não têm nada a ver com as articulações, a saber: a saber: a saber:

• sífilis;
• hipertireoidismo;
• Tireoidite.

Em risco estão pessoas envolvidas em trabalho físico pesado, são forçadas a constantemente hipotermia e a experimentar uma carga aumentada nos mineradores de sistema musculoesquelético, ferreiros, atletas, movimentados e mulheres grávidas.

Sintomas de artrose

O primeiro sintoma da artrose é a dor na menor carga na articulação, que passa rapidamente assim que a articulação é deixada em paz. A artrose é caracterizada por 4 sinais clínicos básicos:

1. Dor - a dor na artrose tem algumas características, em contraste com a dor em caso de contusão aleatória do processo articular ou inflamatório. Primeiro de tudo, você deve prestar atenção à ocorrência de desconforto e dor com qualquer movimento e carga na articulação afetada. Vale a pena uma pessoa para parar de se mover e remover a carga, à medida que a dor passa imediatamente, o que não acontece quando ferido ou inflamação da articulação. À noite, a articulação em colapso praticamente não causa desconforto com o paciente, sensações dolorosas são possíveis apenas quando a posição do corpo é alterada, mas elas passam rapidamente. Com uma progressão pronunciada de processos destrutivos dentro da articulação, as dores agudas podem ocorrer à noite, que acabam se tornando mais fortes e fazem seus ajustes no estilo de vida. A dor aguda ocorre com quaisquer alterações no clima, a mudança de fases da lua, a menor carga.
2. CRIST - Esse som aparece como resultado de uma diminuição na suavidade da rotação dos ossos ao redor da articulação, o que leva ao atrito dos ossos um contra o outro e é acompanhado por uma crise característica. À medida que os processos degenerativos progredem na articulação, a crise se torna mais pronunciada e é acompanhada pela dor.
3. Limitando a mobilidade da articulação - no estágio inicial do desenvolvimento do processo patológico de restrições pronunciadas de mobilidade, mas à medida que a destruição da articulação é progredida, é cada vez mais difícil para o paciente executar ações simples. Por fim, a articulação afetada se torna completamente imobilizada.
4. A deformação articular - osteófitos começam a crescer ativamente na superfície do osso e o líquido sinovial se acumula. A deformação da articulação é observada em um grau avançado de processo patológico.

Os processos degenerativos na articulação não se desenvolvem rapidamente, a doença é caracterizada pelos estágios de exacerbação e remissão, a partir da qual os pacientes não têm pressa em procurar ajuda médica, contribuindo assim para a progressão de processos destrutivos dentro da articulação.

Estágios

O estágio de progressão do processo patológico na articulação é determinado usando o exame de raio X. Apenas 4 estágios da doença são distinguidos:

1. Primeiro - caracterizado por um ligeiro estreitamento da lacuna conjunta, enquanto não há crescimentos patológicos nos ossos;
2. O segundo - há um ligeiro estreitamento da lacuna conjunta, os osteófitos são formados na superfície do osso;
3. O terceiro - a lacuna articular é reduzida, na superfície dos osteófitos de ossos, a articulação é observada;
4. O quarto - praticamente não há lacuna articular, existem múltiplos osteófitos, uma deformação da articulação pronunciada.

Grau

A artrose é expressa na forma de processos degenerativos-destrutivos na articulação, como resultado da qual a cartilagem é afetada, as alterações na cápsula e na articulação sinovial da articulação estão se desenvolvendo, bem como nos ligamentos ao seu redor e estruturas ósseas. Dependendo da gravidade e gravidade dessas destruições, é habitual distinguir 3 graus de artrose.

O primeiro grau

Não há deformação pronunciada ou alterações na articulação, mas a composição do líquido sinovial é perturbada - isso leva a uma provisão insuficiente de tecidos articulares com nutrientes, água e microelementos, como resultado de qual cartilagem rapidamente se torna elástica e não é adaptada às cargas. Com o tempo, isso causa processos inflamatórios e é acompanhado pela dor durante o movimento e a carga na articulação.

No primeiro grau de artrose, nenhum de seus pacientes busca ajuda médica, atribuindo desconforto e dor a uma pose desconfortável durante o sono, fadiga e um estilo de vida incorreto. Às vezes, o paciente pode notar uma crise característica na área da articulação afetada, mas isso não é acompanhado por dor intensa, mas apenas pelo desconforto, ao qual ninguém novamente presta atenção significativa.

Se a artrose for diagnosticada acidentalmente no primeiro estágio, a doença é facilmente tratada.

O segundo grau

Nesse estágio, a doença é acompanhada por processos destrutivos de tecido da cartilagem dentro da articulação. Os osteófitos crescem intensamente na superfície do osso e, mais intensivamente a carga na zona de dano, mais pronunciada a destruição progredirá.

Ao mesmo tempo, o paciente reclama de dor constante de natureza real, que passa periodicamente por conta própria e não se faz sentir por um longo tempo. Então a doença progride novamente. No fundo de um processo tão patológico, os músculos que cercam a articulação inflamada perdem gradualmente suas funções, das quais o paciente rapidamente se cansa e não pode suportar a atividade física, que ele facilmente sofreu anteriormente. No segundo grau de artrose, o paciente progride gradualmente a deformação da cartilagem e da articulação.

O terceiro grau

É o mais difícil. A cartilagem intra -articular da articulação afetada é mais fina e intensamente destruída, o que leva a deformação claramente perceptível e funções prejudicadas do membro afetado. Os ligamentos e músculos localizados ao lado da articulação são deficiência de nutrientes e oxigênio e atrofia gradualmente, que é acompanhada por uma pronunciada perda de mobilidade. Ao mesmo tempo, o paciente é atormentado pela dor aguda o tempo todo, que é aprimorada por qualquer tentativa de mudar a posição do corpo, com mudanças nas condições climáticas e fases da lua e gradualmente leva a uma perda completa de capacidade legal.

Tipos de artrose

Dependendo da causa do processo patológico, a artrose primária, secundária e idiopática é distinguida dentro da articulação.

O primário se desenvolve como uma doença independente, secundária, como resultado de uma lesão ou infecção, e a causa da forma idiopática não é conhecida. Além da classificação da doença, dependendo da causa do processo patológico, a artrose é distinguida no local de localização de mudanças destrutivas:

1. A gonartrose é o tipo mais comum de patologia, caracterizado por danos às articulações do joelho. Na maioria das vezes, a gonartrose é detectada em pessoas com excesso de peso, com doenças metabólicas crônicas no corpo, imunidade fraca. A artrose do joelho progride por um longo tempo e gradualmente leva a uma perda completa da função motora.
2. A artrose do tornozelo - As principais causas do desenvolvimento de processos degenerativos na articulação do tornozelo sofrem lesões, deslocamentos, alongamentos, fraturas. Em alguns casos, o desenvolvimento do processo patológico pode provocar uma doença auto -imune - artrite reumatóide. A artrose do tornozelo é propensa a dançarinos, mulheres usando saltos altos, atletas.
3. A artrose da articulação do ombro é a principal causa de processos degenerativos nessa área são anormalidades congênitas do desenvolvimento da articulação do ombro ou cargas excessivas nessa zona, por exemplo, ao usar pesado nos ombros.
4. Coksartrose ou artrose da articulação do quadril - A principal causa de ocorrência são as alterações relacionadas à idade nos tecidos da articulação. Em risco, pessoas com mais de 45 anos.
5. A artrose da região cervical - as causas são lesões no pescoço, osteocondrose progressiva, obesidade, um estilo de vida sedentário. Em risco, as pessoas que trabalham no computador estão em escritórios. Além da dor intensa no pescoço, os pacientes pronunciaram tontura, inibição da consciência, comprometimento da memória e fadiga. Esses sintomas são devidos à compressão da artéria vertebral através da qual nutrientes e oxigênio entram no cérebro.
6. A espondilartrose - a destruição destrutiva está sujeita a tecidos da coluna da coluna vertebral, a saber, seu departamento lombar. No grupo de risco de uma mulher durante a ocorrência de menopausa, uma vez que a espondilartrose progride contra o fundo de uma deficiência de hormônios sexuais femininos.
7. Osteoartrose dos dedos - desenvolve pelo mesmo motivo que a espondilartrose.
8. Polartrose - caracterizada por danos a múltiplas articulações com processos degenerativos progressivos neles, enquanto os ligamentos, músculos e circundantes da articulação do tecido estão envolvidos no processo patológico.

Tratamento da artrose

O tratamento da artrose é melhor realizado nos estágios iniciais, então a doença é melhor sucumbir aos métodos conservadores de terapia. É muito importante estabelecer corretamente a causa de mudanças destrutivas progressivas na articulação e interromper esses fatores no tempo.

O tratamento da artrose é realizado de forma abrangente e consiste em eliminar o processo inflamatório, interrompendo a síndrome da dor, interrompendo a progressão do processo patológico e, se possível, restaurando as funções articulares perdidas. A terapia conservadora inclui a seleção de medicamentos e métodos de tratamento fisioterapêutico.

Tratamento medicamentoso

O tratamento da artrose é diferente com diferentes locais de localização do processo patológico:

1. Artrose dos dedos e mãos -prescrevem medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides na forma de pomadas de creme, gel. Para evitar a progressão do processo patológico, a técnica dos condroprotectores é mostrada. Depois de interromper um processo inflamatório agudo, são prescritos massagem e métodos fisioterapêuticos de terapia.
2. Com a artrose da articulação do ombro -dentro da articulação, o paciente é injetado com analgésicos injetivamente e medicamentos anti -inflamatórios não esteróides. Obutoramente pode prescrever medicamentos de admissão que relaxem os músculos e reduzirão levemente a intensidade da dor. Após o alívio da inflamação e dor agudas, é indicada fisioterapia e massagem.
3. Artrose da articulação do joelho -prescrever medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides localmente no tipo de compressas, pomadas, géis. A área da articulação afetada mostra métodos fisioterapêuticos de terapia.
4. A artrose da articulação do quadril - comprime impregnada com pomada ou gel do grupo AINE são aplicados à área da lesão, e analgésicos injetados na articulação.
5. A artrose da articulação do joelho - pomadas e géis com efeito analgésico são aplicados à zona de dano e, após o alívio da dor e inflamação aguda, são indicados métodos fisioterapêuticos de tratamento.
6. Artrose no tornozelo - O paciente é recomendado por repouso rigoroso com o restante máximo da articulação afetada. À medida que o processo inflamatório agudo desaparece, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos, banhos e massagem.

Tratamento fisioterapêutico

Métodos fisioterapêuticos eficazes, geralmente usados em vários graus de gravidade da artrose, incluem:

• O tratamento com ondas de choque elimina efetivamente o paciente dos crescimentos dos osteófitos, eliminando assim a dor e as restrições da mobilidade articular;
• A estimulação muscular em torno da articulação afetada com o procedimento elétrico-este é muito eficaz para pacientes com mobilidade limitada pronunciada e permite melhorar a circulação sanguínea na articulação, acelerar processos regenerativos, aumentar o tônus muscular;
• Ozonoterapia - Uma mistura de gás é introduzida na cavidade da articulação afetada, devido à qual o paciente diminui, a mobilidade da articulação é normalizada e os sinais de inflamação desaparecem. Para o efeito máximo, a terapia de ozônio é realizada em cursos;
• Fonoforese - O efeito na área de dano por ondas de ultrassom usando medicamentos. Esse método de uso de medicamentos é muito mais eficaz, uma vez que ondas ultrassônicas entregam o medicamento diretamente à lesão.

Além disso, o tratamento com terapia física inclui terapia de exercícios, massagens, terapia manual, mecanoterapia.

Nutrição alimentar

A dieta com artrose deve ser a mais equilibrada e rica em ácidos graxos poliinsaturados, proteínas, elementos de rastreamento. Recomenda -se incluir peixe fresco, óleos vegetais, queijo cottage, laticínios, carne, legumes frescos e frutas na dieta.

Produtos de farinha e carboidratos "rápidos", chocolate, café, álcool, carne de porco, pratos gordurosos e afiados devem ser excluídos da dieta.