A osteocondrose é um processo patológico que leva a distúrbios distróficos e estruturais, primeiro nos discos intervertebrais e depois nas próprias vértebras, nervos espinhais, músculos próximos, ligamentos, vasos sanguíneos e órgãos internos.
Pode afetar todas as partes da coluna - cervical, torácica, lombar e sacral. A osteocondrose cervical é um fenômeno muito comum e, em frequência, perde apenas para a osteocondrose lombar.
A osteocondrose na coluna cervical ocorre em etapas. Como qualquer outra patologia, sem tratamento adequado e oportuno ela progride. As alterações funcionais e estruturais no tecido ósseo e cartilaginoso tornam-se cada vez mais pronunciadas, levando a formas complicadas da doença com perda de sensibilidade e limitação de movimentos.
Estágios e graus
No total, existem 4 estágios (graus) de osteocondrose cervical. Ao mesmo tempo, os conceitos de “grau” e “estágio” são muitas vezes confundidos. Embora signifiquem aproximadamente a mesma coisa, não são totalmente idênticos. O estágio reflete anormalidades estruturais na coluna cervical, órgãos e tecidos próximos. E por grau queremos dizer os sintomas da osteocondrose e as queixas do paciente. Na osteocondrose cervical grau 1, os sinais clínicos são mínimos e podem estar completamente ausentes. O paciente queixa-se de dor leve no pescoço (cervicalgia), que se intensifica ao virar a cabeça. Ao exame, é notada tensão local nos músculos do pescoço.
A osteocondrose da coluna cervical de 2º grau é acompanhada por radiculite discogênica. Como resultado de outras alterações distróficas degenerativas no núcleo e na cápsula fibrosa do disco intervertebral, a altura do espaço entre as vértebras cervicais diminui. Como resultado, as raízes dos nervos espinhais cervicais são comprimidas. Os pacientes ficam incomodados com dores pontuais, que se intensificam ao virar e inclinar a cabeça. A síndrome dolorosa pode se estender além da região cervical e ser acompanhada por fraqueza geral e diminuição do desempenho.
Como resultado de outros processos patológicos que levam ao deslocamento e destruição dos discos intervertebrais, formam-se hérnias de disco na região cervical. A dor e a sensação de fraqueza geral se intensificam e são acompanhadas por distúrbios sensoriais e motores na área do segmento afetado. Desenvolve-se osteocondrose cervical de 3º grau.
Posteriormente, na osteocondrose cervical grau 4, o disco intervertebral destruído é substituído por tecido conjuntivo fibroso. Devido ao envolvimento da artéria vertebral no processo patológico, a síndrome dolorosa com distúrbios sensoriais e motores é acompanhada por distúrbios cerebrais - tontura, falta de coordenação e sensação de zumbido nos ouvidos.
Etiologia
Antes de falar sobre as causas ou fatores etiológicos da osteocondrose cervical, é necessário esclarecer algumas características anatômicas e fisiológicas dessa parte da coluna.
Esses recursos são os seguintes:
- O pescoço é uma estrutura móvel, mas faz fronteira com a coluna torácica relativamente estática.
- Existem 7 vértebras cervicais e 8 segmentos. O segmento “extra” aparece devido à articulação atlanto-occipital.
- As vértebras cervicais possuem estruturas anatomicamente diferentes, o que é especialmente evidente no exemplo das duas primeiras vértebras cervicais, o atlas e o eixo.
- As comunicações vitais passam pelo pescoço - a traqueia, o esôfago e grandes vasos, incluindo a artéria vertebral, que fornece sangue ao cérebro.
Os fatores etiológicos que levam a alterações patológicas na coluna cervical com posterior transição para osteocondrose cervical de 2º grau são os seguintes:
- Estilo de vida sedentário;
- Má nutrição com deficiência de microelementos e vitaminas;
- Má postura constante entre crianças em idade escolar, estudantes e funcionários de escritório;
- Hipotermia frequente, microclima desfavorável em casa e no trabalho;
- Distúrbios endócrinos;
- Imunidade fraca;
- Hereditariedade.
Sintomas
Os sintomas da osteocondrose cervical grau 2, além da dor, incluem tensão nos músculos do pescoço e das costas. A dor no pescoço (cervicalgia) com esse grau de osteocondrose pode ser pontual ou difusa, espalhando-se além do pescoço para outras áreas anatômicas - costas e cintura escapular. Devido ao encurtamento dos espaços intervertebrais, os músculos e ligamentos cedem. A ação da estrutura muscular enfraquece e forma-se uma subluxação da coluna cervical, com a qual o disco se move para um lado ou outro. A dor pode ser aguda e intensa, como uma lombalgia (cervicago) após virar a cabeça ou endireitar o pescoço.
Além da dor, como já mencionado, há tensão nos músculos do pescoço e das costas. Devido ao fato de as vértebras cervicais não serem deslocadas por trás, mas para os lados, essa tensão é na maioria das vezes de natureza assimétrica e leva a uma postura inadequada. Por sua vez, a má postura leva a uma maior deterioração dos processos metabólicos na região cervical. Todas as condições estão criadas para a transição da osteocondrose para o estágio 3.
No estágio 2 da osteocondrose cervical, a artéria vertebral ainda não foi afetada. Porém, já nesta fase, além da dor e da tensão muscular, os pacientes queixam-se de sensação de fraqueza, cansaço e fraqueza. Possíveis distúrbios do sono devido à dor.
Tipos de tratamento
O tratamento da osteocondrose cervical grau 2 inclui:
- Terapia medicamentosa,
- Procedimentos fisioterapêuticos,
- Ginástica terapêutica,
- Massagem,
- Terapia manual.
Tratamento medicamentoso tem como objetivo eliminar a cervicalgia, a inflamação nas raízes dos segmentos cervicais e normalizar os processos metabólicos nos discos intervertebrais cervicais. O alívio da dor é obtido com a administração de analgésicos por via oral. Mas esta é a forma mais ineficaz de eliminar a dor. A este respeito, as injeções intramusculares são mais eficazes. Para dores fortes, você pode colocar uma coleira Shants especial no pescoço.
Alívio da dor pode ser alcançado eliminando o processo inflamatório nas raízes cervicais. Nesse sentido, os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são utilizados em diversas formas farmacêuticas - comprimidos, pomadas, injeções e compressas. A este respeito, injeções e pomadas são muito eficazes. Os hormônios esteróides têm um bom efeito antiinflamatório.
Para restaurar a cartilagem danificada, recomenda-se a administração oral de condroprotetores. Para o mesmo fim, é indicada a ingestão de complexos vitamínicos minerais contendo vitaminas B, C, E juntamente com zinco, ferro e cálcio. Embora não ocorressem distúrbios cerebrais no estágio 2 da osteocondrose cervical, o uso de neuroprotetores não seria inadequado.
Procedimentos fisioterapêuticos para osteocondrose cervical de qualquer grau, eles são projetados para reduzir a dor e a inflamação e melhorar o fluxo sanguíneo local. Para tanto, são utilizadas fonoforese, terapia com laser e ressonância magnética e tratamento com ultrassom. Os procedimentos fisioterapêuticos são contra-indicados durante os períodos de exacerbação da osteocondrose.
Massagem na osteocondrose, também é realizada no período interictal. Os procedimentos de massagem são realizados com o paciente sentado ou deitado de lado. Ao mesmo tempo, o massoterapeuta massageia, acaricia e esfrega os músculos tensos com movimentos suaves na direção da nuca até o pescoço. Posteriormente, os músculos das costas, pescoço e tórax são massageados. Neste caso, a automassagem é possível com o aplicador Kuznetsov. É um rolo de agulhas com pontas de plástico. Basta colocar esse rolo até o pescoço todos os dias durante meia hora a uma hora, e o resultado não demorará a chegar.
Exercício terapêutico projetado para consolidar o efeito dos métodos acima no tratamento da osteocondrose do pescoço. Isso cria cargas ideais em vários grupos musculares, o que leva ao fortalecimento muscular e à tração da coluna vertebral. A terapia manual para osteocondrose do pescoço deve ser realizada com muita cautela. Devido ao alto risco de lesões na coluna cervical, representa um grande risco não só à saúde, mas também à vida do paciente.
Medidas de prevenção
A prevenção da osteocondrose cervical visa eliminar as causas desta doença e prevenir a transição do estágio 2 para o estágio 3.
Neste sentido, os seguintes requisitos devem ser atendidos:
- Estilo de vida ativo;
- Boa nutrição;
- Condições normais em casa e no trabalho, excluindo correntes de ar e hipotermia;
- Postura correta durante trabalho e estudo “sedentários”;
- Endurecimento, praticar esportes;
- Tratamento de doenças crónicas concomitantes;
- Aos primeiros sinais de osteocondrose, consulte um médico em tempo hábil.